MHC与银屑病

MHC与银屑病的关系十分密切。MHC（Major Histocompatibility Complex）是位于人类染色体6号上的一个基因群，包括类I和类II两个亚群。它们编码了人体表面的一类膜结合蛋白，也称为组织相容性抗原（HLA）。HLA是一种重要的免疫系统分子，其作用是识别细胞表面的抗原片段，从而激活T淋巴细胞和B淋巴细胞对这些抗原进行攻击。银屑病是一种慢性、复发性的自身免疫性皮肤病，其发生和发展过程中与MHC密切相关。

银屑病与MHC呈现较强的遗传倾向，其中临床上最明显的表现就是银屑病患者体表出现的特殊HLA表型。银屑病的HLA关联性很早就被提高了，经过多次研究，最突出的如下：

一、类I MHC分子

1. HLA-B13:在欧洲和北美排除黑人或华人样本中发现与银屑病相关性最高的类I型HLA，可能与身体对沙门氏菌的不能清除有关。

2. HLA-B17:与银屑病低发生率相关。

3. HLA-B38:在白种人中比非白种人更常见，于银屑病的6个分类别中共同出现。

4. HLA-Cw6 (HLA-Cw*0602)：特别高度相关性，多项研究结果都表明了这种HLA基因与银屑病密切相关性。约50%的银屑病患者表达此类I MHC分子。

二、类II MHC分子

类II MHC分子的两种链（α和β链）都受到HLA-DQB1、DQA1等遗传基因的编码和控制。与银屑病相关的HLA-DQB1、DRB1亚型包括：

1. HLA-DQB1*03:02和HLA-DRB1*04:01：这两种类II MHC分子也被认为是银屑病的攸关原因之一；且其相应抗原片段呈现在银屑病的皮肤病变区域内。

2. HLA-DRB1*07:01、HLA-DQA1*02：这两种类II MHC分子同时存在时，可以使个体自身免疫力更易于识别如同发憷大小红斑一般的全身病变。在某些日本、印度的人群中，这个亚型也常常与银屑病的起因相关联。

总体来讲，银屑病与MHC之间有着十分紧密的关系。银屑病患者体内，大量活性细胞不正常缺乏了抗原片段和HLA蛋白质，这一情况又在免疫系统的持续识别下，进一步激化了皮肤病变区域的角质细胞和惶恼细胞。在日常临床中，我们可以根据细致的基因分型结果，较好地协助病人获取持久性痊愈或有效缓解的治疗。